第41题单选 影响神经系统发育最重要的激素是(　　)。

A.胰岛素

B.肾上腺素

C.甲状腺激素

D.糖皮质激素

E.生长抑素

参考答案：C

第42题单选 地方性甲状腺肿发病的主要原因是(　　)。

A.饮食中碘摄入不足

B.食物中缺乏酪氨酸

C.三碘甲腺原氨酸过多

D.四碘甲腺原氨酸过多

E.促甲状腺激素过少

参考答案：A

参考解析：【应试指导】地方性甲状腺肿的发生主要是由于自然环境中(水、土、粮、菜)碘元素的缺乏或因饮食中含有抗甲状腺物质所致。

第43题单选 患者，女性，28岁。自诉一周前晨起时出现眼睑、颜面浮肿，三天后扩展至双下肢，该患者最可能的水肿性质是(　　)。

A.心源性

B.肝源性

C.肾源性

D.黏液性

E.营养不良性

参考答案：C

参考解析：【应试指导】肾源性水肿的特点是痰病早期早晨起床时常有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿;肾病综合征时为重度水肿，甚至出现胸腔积液和腹水，水肿性质软而移动度大，常有尿改变、肾功能损害、血压升高等表现。

第44题单选 在诱发咳嗽的病因中，不包括(　　)。

A.自发性气胸

B.心力衰竭

C.甲状腺炎

D.支气管炎

E.胸膜炎

参考答案：C

参考解析：【应试指导】诱发咳嗽的病因包括：呼吸道疾病 (咽喉炎、支气管炎、支气管哮喘等);胸膜疾病(自发性气胸、胸膜炎、肿瘤或白血病的胸膜浸润等);心血管疾病(心力衰竭等);神经、精神因素。

第45题单选 患者，男性，34岁。体温持续升高(39.0～39.5℃)一周，伴寒战。其热型为(　　)。

A.稽留热

B.弛张热

C.不规则热

D.波状热

E.回归热

参考答案：A

参考解析：【应试指导】稽留热指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒等高热持续期。该患者的表现就属于稽留热。

第46题单选 肩胛间区语音震颤检查的正确手法是(　　)。

A.双手掌平置于肩胛间区

B.双手尺侧缘置于肩胛间区

C.单手指腹置于肩胛间区

D.双手指腹置于肩胛间区

E.双手大鱼际置于肩胛间区

参考答案：B

第47题单选 患者，男性，28岁。发热、咳嗽1月。胸部体检发现左侧语颤减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，最可能的诊断是(　　)。

A.肺气肿

B.大叶性肺炎

C.支气管炎

D.胸腔积液

E.气胸

参考答案：D

第48题单选 主动脉瓣区第二心音增强见于(　　)。

A.心力衰竭

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.高血压

E.房间隔缺损

参考答案：D

参考解析：【应试指导】主动脉瓣区第二心音增强表示主动脉内压力增高，主要见于高血压痛、主动脉硬化，后者除音响增强外常带有金属性音调。

第49题单选 第二心音分裂的机制，不包括(　　)。

A.左、右心室收缩不同步

B.左、右心室舒张受限

C.右心回心血量增加

D.右心排血时间延长

E.深吸气末胸腔负压增加

参考答案：B

第50题单选 右心衰竭常见的体征是(　　)。

A.半卧位时颈静脉怒张

B.坐位时颈动脉搏动增强

C.坐位时可闻及颈部血管杂音

D.平卧位时可见心尖抬举样搏动

E.平卧位时心底部浊音界明显增宽

参考答案：A